潮新闻客户端 记者 孙燕 通讯员 张弛
“医生，孩子肚子疼，还吐，是不是吃坏东西了？”这话在儿科门诊常听到。多数时候，确实是肠胃问题。但最近一个10岁女孩小吉（化名）的就诊经历，给所有家长敲响了警钟——孩子的肚子疼，背后可能隐藏着你意想不到的“炸弹”。
视觉中国供图 （图文无关）
10岁女孩腹痛呕吐
险些切除卵巢
最近气温骤降，10岁的小吉突然闹起了肚子，又痛又吐，于是到浙江省中西医结合医院（杭州市红十字会医院）儿科就诊。
初期的症状和检查（血象高、B超提示肠系膜淋巴结肿大）都指向了儿童常见的急性胃肠炎及肠系膜淋巴结炎，于是儿科医生立即给予了抗感染和对症治疗。
然而，小吉的病情出现了“可疑”的变化：呕吐好了，但肚子还疼，复查感染指标反而更高了！
这个现象拉响了儿科医生心中的“警报”，医生们立即启动更深入的排查，最终将目标锁定盆腔时，真相浮出水面：B超和CT显示，小吉的盆腔内藏着一个约9.5cm的巨大卵巢囊肿，并且已发生了“蒂扭转”！这是一种需要紧急手术的妇科急腹症！
展开剩余62%万幸，儿科团队及时诊断，妇产科团队紧急手术，手术十分顺利，保住了小吉的卵巢，避免了不可逆的伤害。
孩子肚子疼
这三种情况最会“伪装”
“儿童急腹症在诊断上十分复杂，就像在迷宫里破案一样。”浙江省中西医结合医院儿科主任、主任医师詹璐表示，作为儿科医生，面对一个腹痛的孩子，除了常见的肠胃炎，以下几种“善于伪装”的危急重症我们必须一一排查。
首先是急性阑尾炎，典型特征是“转移性右下腹痛”。但儿童，尤其是幼儿，表达不清，可能只说全腹痛，查体时表现为哭闹、拒按右下腹。一旦拖延，可能导致阑尾穿孔，引发弥漫性腹膜炎，危及生命。
其次是肠套叠，常见于2岁以内婴幼儿，典型表现为“阵发性哭闹”，间歇期可恢复平静，随后再次发作，同时可能出现“果酱样”血便。一段肠管套入另一段肠，如不及时复位，会导致肠坏死、穿孔。
还有一种便是卵巢囊肿蒂扭转，专发于女童，表现为突发下腹部剧痛，多为单侧，常伴恶心呕吐。因其症状与肠胃炎极其相似，最容易被忽略和误诊。扭转会卡断卵巢血液供应，短时间内即可导致卵巢缺血性坏死，不得不切除，对孩子未来的生育能力和内分泌发育造成毁灭性打击。
当孩子喊肚子疼时
务必多留个心眼
家长不要轻易将腹痛归咎于“着凉”或“吃坏”，要观察疼痛的位置、性质、频率以及伴随症状（如呕吐、发热、大便异常）。
儿科医生的查体至关重要。当医生建议进行B超等影像学检查时，请不要犹豫，这是洞察腹腔内情况最直观的“眼睛”。
医生特别提醒家有女童的家长，如果女孩出现持续或剧烈的下腹痛，要主动与医生沟通，排查妇科急诊。
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